Czym jest tłuszczak i jak się go pozbyć?
W trakcie naszego życia na naszym ciele pojawiać się może wiele różnych zmian. Niektóre z nich mają jedynie charakter estetyczny, inne mogą nam utrudniać codzienne funkcjonowanie, a nawet prowadzić do procesów nowotworowych. Jedną z łagodnych zmian jest tłuszczak – guz powstający z tkanki tłuszczowej. Choć może wyglądać groźnie, nie niesie ze sobą żadnych zagrożeń dla naszego zdrowia. Niemniej jednak, ze względu na fakt, iż bywa on mylony z innymi zmianami, powinien być zawsze konsultowany z lekarzem.
Tłuszczak i jego rodzaje
Czym właściwie jest tłuszczak? To guz tworzony przez komórki dojrzałej tkanki tłuszczowej otoczone łącznotkankową torebką. Występuje u około 1% populacji, zarówno kobiet jak i mężczyzn. Tego typu zmiany mogą powstawać na całym ciele. Choć najczęściej obserwujemy je bezpośrednio pod skórą, zdarza się że pojawiają się również w głębi ciała, zazwyczaj w okolicy narządów przewodu pokarmowego. Są one uznawane za łagodne zmiany nowotworowe, o niezłośliwym charakterze. Oznacza to, że nie naciekają one na inne narządy i nie tworzą przerzutów, jednak mogą się rozrastać i powodować ucisk okolicznych tkanek. W skrajnych przypadkach mogą osiągać nawet kilka centymetrów średnicy. Najczęściej obserwujemy pojedyncze tłuszczaki, choć zdarzyć się mogą również całe skupiska tego typu guzków.
![tłuszczak](https://chirurg-naczyniowy.warszawa.pl/wp-content/uploads/2020/05/tłuszczak.jpg)
Ze względu na budowę komórkową oraz wygląd, tłuszczaki można podzielić na:
- Lipoma – dokładnie odgraniczony, wyczuwalny palpacyjnie guzek,
- Angiolipoma – zmiana otoczona torebką łącznotkankową, z licznymi naczyniami krwionośnymi,
- Zimowiak – tłuszczak obserwowany u małych dzieci, biorący udział w procesach termoregulacyjnych w pierwszych miesiącach życia,
- Lipoblastoma – charakterystyczny dla niemowląt i małych dzieci,
- Myelolipoma – guzek złożony zarówno z tkanki łącznej i tłuszczowej, jak również z tkanki szpikowej,
- Myolipoma – wyraźnie odgraniczony, otoczony torebką łączotkankową,
- Tłuszczak wielopostaciowy – złożony z licznych komórek tłuszczowych i naczyń krwionośnych, często mylony z nowotworami złośliwymi.
Tłuszczak – przyczyny powstania
Tak naprawdę do dzisiaj nie wiadomo, skąd biorą się tłuszczaki. Z pewnością znaczenie mają tu predyspozycje genetyczne do łagodnych zmian nowotworowych. Istnieją również dowody, że ich powstawaniu sprzyjają wydzielane przy stanie zapalnym cytokiny, które stymulują wzrost prawidłowych adipocytów. Z pewnością jednak, wśród czynników zwiększających ryzyko można wymienić:
- Wiek około 40-60 lat,
- Dodatni wywiad personalny i rodzinny w kierunku nowotworów,
- Nadwagę,
- Stany pourazowe,
- Istnienie takich schorzeń jak polipy jelita grubego, inne guzki nienowotworowe, choroba Dercuma.
Jakie objawy daje tłuszczak?
Jak już zostało wspomniane, tłuszczak może pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, choć najczęściej lokalizuje się na ramionach, plecach, brzuchu i udach. Zmiana jest miękka i pod uciskiem ulega sprężystemu odkształceniu. Nie boli i nie powoduje obrzęku czy zaczerwienienia. Ponadto zachowuje swoją ruchomość względem podłoża. Choć większość z nich jest niewielka, o średnicy maksymalnie kilku centymetrów, zdarzają się skrajne przypadki o wadze nawet kilku kilogramów. W przypadku dużych tłuszczaków możliwe jest odczuwanie przez pacjenta ucisku na okoliczne tkanki.
Jeżeli natomiast tłuszczak pojawi się w głębi ciała, w okolicach narządów wewnętrznych, może dawać objawy podobne do takich schorzeń jak:
- Nadciśnienie tętnicze,
- Żółtaczka,
- Niedokrwistość,
- Zaburzenia oddychania,
- Obrzęki,
- Zaburzenia pracy nerek.
- Krwawienia z odbytu.
Tłuszczak – diagnostyka i leczenie
Choć tłuszczak uznawany jest za łagodną i niegroźną zmianę, ze względu na podobieństwo do innych, groźniejszych guzków, jego pojawienie się zawsze powinno być konsultowane z lekarzem. W większości przypadków do postawienia diagnozy wystarcza badanie fizykalne i dokładny wywiad lekarski, czasem dla potwierdzenia wykonuje się badanie USG. Jeżeli istnieje ryzyko, że zmiana ma jednak charakter złośliwy, zaleca się jej wycięcie i wykonanie badania histopatologicznego.
![](https://chirurg-naczyniowy.warszawa.pl/wp-content/uploads/2020/05/tluszczak2.jpeg)
W większości przypadków tłuszczaki nie wymagają specjalistycznego leczenia, zwłaszcza jeżeli są stosunkowo niewielkie. Jeżeli jednak zmiana znajduje się głęboko lub też stanowi widoczny efekt kosmetyczny, możemy przeprowadzić następujące zabiegi:
- Ostrzykiwanie sterydami – powoduje to znaczne skurczenie się guza. Aby osiągnąć oczekiwane rezultaty zazwyczaj zabieg należy kilkukrotnie powtórzyć,
- Liposukcję – polecana zwłaszcza przy niewielkich zmianach. Tłuszcz z wnętrza zmiany jest usuwany za pomocą sondy, a następnie endoskopowo usuwana jest torebka łącznotkankowa. Zaletą takiego rozwiązania jest brak śladów po przeprowadzonym zabiegu i możliwość wykonania badania histopatologicznego.
- Zabieg chirurgiczny – najczęściej wykonywany, guz usuwany jest w całości wraz z torebką łącznotkankową. Wykonywany w znieczuleniu miejscowym, może pozostawiać niewielkie blizny.
Nowoczesne metody,
doskonałe rezultaty
![Chirurg naczyniowy Warszawa](https://chirurg-naczyniowy.warszawa.pl/wp-content/uploads/2018/10/lekarz.png)
Umów się na konsultację do specjalisty