Czym jest tłuszczak i jak się go pozbyć?

27 maja 2020

W trakcie naszego życia na naszym ciele pojawiać się może wiele różnych zmian. Niektóre z nich mają jedynie charakter estetyczny, inne mogą nam utrudniać codzienne funkcjonowanie, a nawet prowadzić do procesów nowotworowych. Jedną z łagodnych zmian jest tłuszczak – guz powstający z tkanki tłuszczowej. Choć może wyglądać groźnie, nie niesie ze sobą żadnych zagrożeń dla naszego zdrowia. Niemniej jednak, ze względu na fakt, iż bywa on mylony z innymi zmianami, powinien być zawsze konsultowany z lekarzem.

Tłuszczak i jego rodzaje

Czym właściwie jest tłuszczak? To guz tworzony przez komórki dojrzałej tkanki tłuszczowej otoczone łącznotkankową torebką. Występuje u około 1% populacji, zarówno kobiet jak i mężczyzn. Tego typu zmiany mogą powstawać na całym ciele. Choć najczęściej obserwujemy je bezpośrednio pod skórą, zdarza się że pojawiają się również w głębi ciała, zazwyczaj w okolicy narządów przewodu pokarmowego. Są one uznawane za łagodne zmiany nowotworowe, o niezłośliwym charakterze. Oznacza to, że nie naciekają one na inne narządy i nie tworzą przerzutów, jednak mogą się rozrastać i powodować ucisk okolicznych tkanek. W skrajnych przypadkach mogą osiągać nawet kilka centymetrów średnicy. Najczęściej obserwujemy pojedyncze tłuszczaki, choć zdarzyć się mogą również całe skupiska tego typu guzków.

Ze względu na budowę komórkową oraz wygląd, tłuszczaki można podzielić na:

  • Lipoma – dokładnie odgraniczony, wyczuwalny palpacyjnie guzek,
  • Angiolipoma – zmiana otoczona torebką łącznotkankową, z licznymi naczyniami krwionośnymi,
  • Zimowiak – tłuszczak obserwowany u małych dzieci, biorący udział w procesach termoregulacyjnych w pierwszych miesiącach życia,
  • Lipoblastoma – charakterystyczny dla niemowląt i małych dzieci,
  • Myelolipoma – guzek złożony zarówno z tkanki łącznej i tłuszczowej, jak również z tkanki szpikowej,
  • Myolipoma – wyraźnie odgraniczony, otoczony torebką łączotkankową,
  • Tłuszczak wielopostaciowy – złożony z licznych komórek tłuszczowych i naczyń krwionośnych, często mylony z nowotworami złośliwymi.

Tłuszczak – przyczyny powstania

Tak naprawdę do dzisiaj nie wiadomo, skąd biorą się tłuszczaki. Z pewnością znaczenie mają tu predyspozycje genetyczne do łagodnych zmian nowotworowych. Istnieją również dowody, że ich powstawaniu sprzyjają wydzielane przy stanie zapalnym cytokiny, które stymulują wzrost prawidłowych adipocytów. Z pewnością jednak, wśród czynników zwiększających ryzyko można wymienić:

  • Wiek około 40-60 lat,
  • Dodatni wywiad personalny i rodzinny w kierunku nowotworów,
  • Nadwagę,
  • Stany pourazowe,
  • Istnienie takich schorzeń jak polipy jelita grubego, inne guzki nienowotworowe, choroba Dercuma.

Jakie objawy daje tłuszczak?

Jak już zostało wspomniane, tłuszczak może pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, choć najczęściej lokalizuje się na ramionach, plecach, brzuchu i udach. Zmiana jest miękka i pod uciskiem ulega sprężystemu odkształceniu. Nie boli i nie powoduje obrzęku czy zaczerwienienia. Ponadto zachowuje swoją ruchomość względem podłoża. Choć większość z nich jest niewielka, o średnicy maksymalnie kilku centymetrów, zdarzają się skrajne przypadki o wadze nawet kilku kilogramów. W przypadku dużych tłuszczaków możliwe jest odczuwanie przez pacjenta ucisku na okoliczne tkanki.

Jeżeli natomiast tłuszczak pojawi się w głębi ciała, w okolicach narządów wewnętrznych, może dawać objawy podobne do takich schorzeń jak:

  • Nadciśnienie tętnicze,
  • Żółtaczka,
  • Niedokrwistość,
  • Zaburzenia oddychania,
  • Obrzęki,
  • Zaburzenia pracy nerek.
  • Krwawienia z odbytu.

Tłuszczak – diagnostyka i leczenie

Choć tłuszczak uznawany jest za łagodną i niegroźną zmianę, ze względu na podobieństwo do innych, groźniejszych guzków, jego pojawienie się zawsze powinno być konsultowane z lekarzem. W większości przypadków do postawienia diagnozy wystarcza badanie fizykalne i dokładny wywiad lekarski, czasem dla potwierdzenia wykonuje się badanie USG. Jeżeli istnieje ryzyko, że zmiana ma jednak charakter złośliwy, zaleca się jej wycięcie i wykonanie badania histopatologicznego.

W większości przypadków tłuszczaki nie wymagają specjalistycznego leczenia, zwłaszcza jeżeli są stosunkowo niewielkie. Jeżeli jednak zmiana znajduje się głęboko lub też stanowi widoczny efekt kosmetyczny, możemy przeprowadzić następujące zabiegi:

  • Ostrzykiwanie sterydami – powoduje to znaczne skurczenie się guza. Aby osiągnąć oczekiwane rezultaty zazwyczaj zabieg należy kilkukrotnie powtórzyć,
  • Liposukcję – polecana zwłaszcza przy niewielkich zmianach. Tłuszcz z wnętrza zmiany jest usuwany za pomocą sondy, a następnie endoskopowo usuwana jest torebka łącznotkankowa. Zaletą takiego rozwiązania jest brak śladów po przeprowadzonym zabiegu i możliwość wykonania badania histopatologicznego.
  • Zabieg chirurgiczny – najczęściej wykonywany, guz usuwany jest w całości wraz z torebką łącznotkankową. Wykonywany w znieczuleniu miejscowym, może pozostawiać niewielkie blizny.

Nowoczesne metody,
doskonałe rezultaty

Umów się na konsultację do specjalisty

22 120 20 84

Nowoczesne metody,
doskonałe rezultaty

Chirurg naczyniowy Warszawa

Umów się na konsultację do specjalisty

22 120 20 84